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中枢神经系统恶性淋巴瘤1例报告

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中国现代药物应用 2 1年 9月第 5卷第 1 01 7期

C i hnJM0 rgA p,e 0 1V 15 N . 7 dDu p lSp2 1, o., o1

司生产的药品,片含量 0 2g吡喹酮片是广州康和药业有每 .;限公司生产的药品,片含量 0 2g每 .。 10例患者均为粪检血吸虫虫卵为阳性的肝吸虫患者, 0 年龄均在 1以上。根据轻、、度感染情况,他们平 5岁中重将

目前,各级医院用于治疗肝吸虫病的药物主要是吡喹酮,其优点:疗程短、阴率高 J转。毗喹酮自 7 0年代末开始 应用于血吸虫病的治疗,临床医生对于吡喹酮疗程和剂量的应用有很丰富的临床经验,其有异味,但口感差,作用较副

均分为 2组,一组使用阿苯达唑片进行治疗,另一组使用传 统的药物吡喹酮片进行治疗。

大:主要为头晕、痛、梦,次为腹痛、头多其乏力、失眠、闷、胸 恶心、吐、便多、呕小口干和发热、汗及荨麻疹;的患者服多有

12治疗方法 . 12 1阿苯达唑片组 .. 3 2 g。 .

药后心电图检查有异常变化:窦性心率不齐、心动过缓或心 2次/, d 2粒/,次连服 4d总剂量 ,动过速等;甚至有的患者出现较严重副作用,如昏厥、精神失 常、痫发作等,吡喹酮治疗中需住院留观¨,就给患者 癫故这

12 2吡喹酮片组剂量为轻、度感染耆按 10 m/ g ..中 0 gk

计,重度感染按 10m/ g 2 gk计。总量分 2 d服, 3次/, d体重超 过 6 g Ok者仍按 6 计, O餐后半小时服。 13检查方法及疗效评定用改良加藤氏厚涂片法对虫卵 .进行计数,根据虫卵数量进行感染分度 J一送两检,,粪检发 现血吸虫卵者为阳性,续两张片未检出虫卵者为阴性。治连

带来了诸多的不适与不便,使吡喹酮片在肝吸虫病的治疗中受到了限制。而阿苯达唑片是无嗅无味的,口感好,副作用 较小:少数病例有口干、力、睡、晕、痛以及恶心,乏思头头上

腹不适等消化道症状,但均较轻微,需处理可自行缓解。不 阿苯达唑片毒性很低,耐受性好,价格较便宜,能同时驱治且蛔、鞭虫的合并感染,有广谱高效、全方便

等优点。钩、具安

疗后 1个月以同样方法复查,以虫卵阴转率为评价指标,比 较上述两组药物的疗效和副作用。 2结果

应用阿苯达唑片无需住院治疗,提高了患者的用药依从性, 扩大了在肝吸虫病治疗中的范围。总之,阿苯达唑片与吡喹

酮片的临床疗效没有显著性差异,但副作用却较少,且无需 阿苯达唑片组治疗后复查:0例患者有 4 5 6例转住院治疗,因此阿苯达唑片是治疗肝吸虫病的安全有效 药物。 参考文献 []王其南. 1毗喹酮、硝硫氰胺、六氯对二甲苯治疗华枝睾吸虫病的对比性临床观察 .中华内科杂志,90,9 4 20 1 8 1 ( ):3 .

2 1疗效 .

阴,均虫卵转阴率为 9%;平 2吡喹酮片组治疗后复查:0例 5 患者有 4 9例转阴,均虫卵转阴率为 9%。两组药物的疗平 8

效差异没有统计学意义 (见表 1。 ) 表 1两组药物治疗肝吸虫病的疗效比较 ( )例

[]方悦怡, 2陈祖泽,霍丽婵,阿苯达唑驱虫糖防治华支睾吸虫等. 病的应用研究 .广东卫生防疫,9 52 ( )7 19,1 4:.

2 2副作用 .

阿苯达唑片组 5患者服药后只有 1出 0例例

[]李凤玲, 3林荣幸,黄宝明,江门市市区华支睾吸虫病流行病等.学调查及治疗措施探讨.国寄生虫病防治杂志,0 5 1中 20,8 ( ):1 -1 . 3 242 5

现头晕、心现象;喹酮片组 5恶吡 O例患者服药后有 1 8例出

现头晕、痛、头腹痛或恶心、麻疹等副反应,中有 2例甚荨其至出现了心悸、闷、胸心律不齐等心脏方面的副作用;毗喹酮 组患者出现副作用的几率远大于阿苯达唑片组。 3讨论

[]陈良贵, 4邹学华,丽洁, .喹酮治疗华枝睾吸虫病 4 8何等毗 6 0例

临床观察 .中国热带医学, 0 6 5:0 . 2 6,( )8 0 0

临床案例

中枢神经系统恶性淋巴瘤 1报告例 孙刚赵翠华甄晓鸥 理及各项免疫组化诊断:非何杰金氏淋巴瘤,术后 3个月,现 术后经过顺利,配合放疗。 2讨论

全身系统性恶性淋巴瘤可分为何杰金氏和非何杰金氏

两类,临床上并不少见。但原发性中枢神经体统恶性淋巴瘤 较为少见。 1病历摘要

恶性淋巴瘤可分为全身和局部(如中枢神经)

两种,原发中枢神经者临床较少见。自 B i’ 12 ay s9 9年报道 2例以来, l 国内累计 20余例, 0中枢神经系统病变者占系统淋巴瘤病的 0 7;病过去命名较混乱,:胶质细胞肉瘤、 .%本如小网状内皮 肉瘤、中枢神经恶性网状组织细胞性脑炎等,病占颅内肿本瘤的 0 1%~15。 .8 .% 临床表现和治疗:本病临床表现不典型,大多进展较快, 依中枢神经受损情况可分为“瘤型”“血管疾病型”脑、脑、“炎型”C脑,T及 MR表现为不规则占位团块影,影后显 I造

患者女, 4 4岁。以不规则头痛半年,半个月加重入院。近

既往右眼虹膜炎伴视觉神经萎缩病史。入院查体:一般状态良,神经体统体征 (。表浅淋巴结未见肿大。各项常规理一) 化检查 ( )一。右眼失明 (光感 ) T MR提示:顶枕占无。C、 I右

位病变,呈均等密度 (信号 )样肿块,注射造影剂后增强效果明显,块周围水肿较明显。人院诊断:胶质瘤。患者于肿脑全身麻醉下行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤孤立、轻度浸润, 软、鱼肉样改变且伴中 - L坏死液化。肿瘤全部切除,术后病 作者单位:3 0吉林市中心医院神经外二 12 1 1

著增强,部分呈环状增强,周围可有轻度水肿,本病术前较少 能确诊。治疗以手术治疗为主,以化疗、疗。辅放

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