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纵隔型肺癌的影像学表现

医学影像学杂志2006年第16卷第2期 JMedImagingVol.15No.22006

纵隔型肺癌的影像学表现

邹玉坚,郑晓林,肖利华,杨沛钦,陈  ,黄军荣,张善撰

(广东省东莞市人民医院CT室 广东 东莞 523000)

  【摘 要】 目的:探讨纵隔型肺癌的影像学表现,为临床制定合理的手术方案提供更准确的信息方法:回顾性分析15

例经手术和病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料。例病人还行CT增强扫描。结果:15例病人中有8例位于右肺门,3例位于左肺门,,气管受压移位,4例可见胸腔积液。CT显示肿块位于纵隔胸膜下,,。结论:结合临床症状和体征,,。【关键词】 纵隔型肺癌;   文章编号:1006-9011(2006)02-0182-03

Theimagingfeaturesinpulmonarycancinomaofmediastinaltype ZOUYu2jian,ZHENGXiao2lin,XIAOLl2hua,etal.CTRoom,ThePeople’sHospitalofDongguanCity,Dongguan,Guangdong523000,China

【Abstract】 Objective:Toexploretheimagingfeaturesinpulmonarycancerofmediastinaltypeandtoprovidemuchmoreaccuratein2

formationforclinician.Methods:TheX2rayandCTmaterialof15patientswithpulmonarycancerofmediastinaltypeprovedbypathologywereanalyzedretrospectively.AllpatientsunderwentanteroposteriorandlateralpositionfilmsandCTplainscans,and13ofthemunder2wentcontrastenhancedCTscans.Results:8of15patientswerelocatedinrighthilum,3inlefthilum,2inrightupperlungandleftup2perlungrespectively.Allofthetumorsdemonstratedwidemediastinalandtracheawaspushed,4accompaniedwithpleuraleffusion.OnCTfilms,tumorswerelocatedsubpleuralofmediastinalwithwidebaseandirregularmargin.Afteradministrationofcontrastmedia,allofthetumorswereenhancedunequally.Conclusion:Withclinicalsymptomsandsigns,themajorityofpulmonarycancerofmediastinaltypecanbediagnosedaccuratelyaftercarefulanalysisofimagingfeatures.

【Keywords】 Pulmonarycancinomaofmediastinaltype;Tomography

  纵隔型肺癌是指发生在主支气管并且靠近纵隔面生长的肺癌,病理上同其它部位的肺癌,有时与纵隔肿瘤鉴别困难,整体诊断正确率并不高。但是纵隔型肺癌和纵隔肿瘤治疗方法以及临床预后不同,因此术前正确诊断对指导临床制定合理的手术方案具有重要意义。笔者回顾性分析我院2001年6月~2005年1月经手术和病理证实的15例纵隔型肺癌的X线和CT资料,以期能够总结经验有效提高诊断正确率。1 材料与方法

例患者还行CT增强扫描。CT检查采用东芝AQUILION全身多层螺旋CT机,扫描范围自肺尖至

肺底,层厚5~10mm,增强扫描采用离子型或非离子

型碘对比剂,经肘前静脉注入100ml,速度为1.5~2.0ml/s,延时

纵隔型肺癌的影像学表现

60~90s后扫描。所有图片均由两位高年资胸部放射学医生共同阅片。2 结果

  本组15例患者中男性10例,女性5例,年龄38

~71岁,平均年龄58岁。临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声嘶等。其中2例分别表现为柯兴综合症和肢端肥大症等内分泌改变。  所有患者均行胸部正侧位片和CT平扫检查,13

第一作者简介:邹玉坚(1971-),男,广东省河源市人,毕业于广东医学院医学影像系,主治医师,主要从事胸腹部影像学诊断工作

  15例患者中腺癌10例,鳞癌3例,腺鳞癌2例。8例位于右肺门,3例位于左肺门,位于右上肺和左上肺近纵隔部各2例。平片显示纵隔增宽,气管受压移位,4例可见胸腔积液,2例可见阻塞性肺炎改变(图1)。CT表现为肿瘤位于纵隔胸膜下,与纵隔呈宽基底相连,边缘不规则,可有分叶、毛刺和“支气管气相”,7例可见纵隔淋巴结转移,其中1例侵犯上腔静脉致使静脉回流障碍。增强后肿瘤实质成份和纵隔淋巴结转移灶呈不均匀强化,坏死囊变区未见强化(图2,3)。本组病例中有3例术前误诊为淋

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