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(参考)建筑起重机械基础回顶验收表

施工升降机基础回顶验收表 工程名称 景新国际名城二期[住宅楼(11#)、(12#)、(13#)、公建(瓶组气化站)、(垃圾站) 和地下室]工程 型号 SC200/200 规格 备案编号 工 地 1# 自编号 项目负责人 叶锦威 项目负责人 / 验 收 项 目 检 查 结 果 验 收 结 论 合格 合格 合格 合格

起重机械名称 施工升降机 总承包单位

广州金大建筑工程有限公司

专业承包单位 /

钢管纵横间距为600mmX600mm 钢管步距为1500mm 钢管底部应采用垫木,顶部采用可调之托,其螺杆伸出 钢管顶部不得大于200mm 回顶区域为6000mmX6000mm,与施工升降机基础区域相同

符合要求 符合要求 符合要求 符合要求

验收结论: 验收合格。

验收日期: 总 承 包 单 位 专项方案编制人(签名): 验 收 项目技术负责人(签名): 人 签 名 项目负责人(签名): 专 业 承 包 单 位 专项方案编制人(签名):

监 理 单 位 专业监理工程师(签 名):

项目技术负责人(签名):

总监理工程师(签名):

项目负责人(签名):

(公章)

(公章)

(公章)

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施工升降机基础回顶验收表

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