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XX人民医院推进抗菌药物专项整治活动方案(试行) 文档

潍坊市第二人民医院推进抗菌药物专项整治活动方案(试行)

为了进一步加强抗菌药物临床应用管理,推进抗菌药物专项整治工作,结合医院实际,特制定我院推进抗菌药物专项整治活动方案如下。

一、指导思想

深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容,认真学习实践科学发展观,努力适应人民群众用药安全需求,保证抗菌药物合理使用,确保人民群众生命健康权益。

二、整治工作内容及主题

内容:我院抗菌药物的采购、临床应用和管理等。

主题:进一步推进抗菌药物专项整治活动工作,保障群众用药安全。

三、组织保障

院领导高度重视,机构健全,责任明确

成立抗菌药物专项整治领导小组

组 长:院 长

副组长:主管院长

成 员:医务科、药械科、院感、临床科室

日常工作:医务科(质控办)

四、具体措施

(一)加强培训、学习、考核

认真组织学习并贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,卫生部[2009]38《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及罗医[2011]83号罗江县人民医院《抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》等相关文件精神,积极营造氛围,做到人人关注,社会参与,充分利用信息软件系统管控药物的使用。

(二)责任明确,层层签订责任状

摸清医院临床各科抗菌药物使用和指标现状,将各项指标进行层层分解,层层签订责任状,责任落实到人头。

(三)通力协作,多管齐下,奖惩逗硬,有力推进

1、源头控制,以限制药品使用为保证

(1)限定抗菌药物品规(11月底前将35种外淘汰的所有品种在规定期限内还未使用完进行全部清退),严格执行分级管理制度,通过HIS系统自动授予相应级别医师的抗菌药物处方权(需要软件系统的强力支撑)。

(2)限制限量使用

每月对全院抗菌药物使用进行排序,对使用金额和数量第一位(注射和口服)的进行限制使用,限量为上月使用数量的90%,超出部分按超出药品销售金额的10%进行降价采购,对超常使用的进行预警。

2、利用信息化管理手段,多管齐下,促进临床合理用药

(1)根据医院抗菌药物管理总体目标及各临床科室目前抗菌药物使用情况,参考其他同级同类医院的管理办法,制定每个科室及门(急)诊各专业近期的抗菌药物使用率、微生物检验标本送检率、Ⅰ类切口预防使用抗菌药物率、和使用强度DDD等各项指标,并对各项指标进行考核(与上月相比较),对于改观不大甚至无改观者,进行相应处罚(扣罚本月所使用抗菌药物总金额的10%,并对该科室主任进行考核。特别是临床科室主任作为本科室合理用药第一责任人,更应不断加强科内合理用药管理,以达到安全、有效、经济的合理用药,提高医院的整体诊疗水平。只有科室主任从思想上高度重视,大胆管理,抗菌药物规范使用

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