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建筑起重机械基础验收表-1

建筑起重机械基础验收表 GDAQ2090104

工程名称 起重机械名称 总承包单位 基础施工单位 验 地基的承载能力(不小于 基础混凝土强度 基础周围有无排水设施 基础地下有无暗沟、孔洞(附钎探资料) 混凝土基础尺寸(预埋件尺寸)、规格是 否符合图纸及说明书要求 混凝土基础表面平整情况(允许偏差10mm) 钢筋、预埋件隐蔽验收记录 桩验收记录 验收结论: 收 项 目 kN/㎡ ) (附试验报告) 检 查 施工升降机 型号 SC200/200 规格 工 地 5# 自编号 项目负责人 项目负责人 结 果 验 收 结 论

备案编号

验收日期: 总 承 包 单 位 专项方案编制人(签名): 基 础 施 工 单 位 专项方案编制人(签名): 监 理 单 位 专业监理工程师(签名):

验 收 人 签 名

项目技术负责人(签名):

项目技术负责人(签名):

总监理工程师(签名):

项目负责人(签名):

项目负责人(签名):

(公章)

(公章)

建筑起重机械基础验收表-1

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